Ако су све могуће методе лечења неплодности већ доказале њихов неуспех, ако након хируршког лечења, стимулације лијекова, хормонске терапије, дугоочекиване трудноће није дошло, савремена медицина пружа још једну јединствену прилику да постане родитељи ... Ради се о ИВФ-у, ин витро оплодњи, ин витро ђубрење.
Први успешан покушај ин витро ђубрење евидентиран је у Енглеској 1978. године. Данас је метод ИВФ постао толико популаран да је свет дуго престао да броји број деце "из епрувете".
На почетку, ин витро ђубрење је коришћено у одсуству лигације канала (на примјер, ако су уклоњене током ектопичне трудноће), са њиховом опструкцијом, са повредом (након заразне болести или хируршке интервенције). Данас се ИВФ користи у другим случајевима - на пример, код ендометриозе, са проблемима мушке плодности (низак квалитет сперме), са необјашњивом неплодношћу и тако даље..
Цјелокупна ИВФ процедура може се подијелити на неколико фаза.
1.У првој фази, јајници се стимулишу тако да сазрије неколико фоликула. Након прегледа, жени се прописују посебни хормонски лекови који стимулишу сазревање неколико јаја (а не један или два, као и обично). Ово знатно повећава шансе за запљену и оплодњу јаја. Шансе за трудноћу значајно се повећавају ако се неколико оплођених јаја пресађује у материцу одједном, стога, за ИВФ, морате имати одређену количину ембриона. Трајање хормоналних лекова обично је око две недеље. Са одређеном величином и правилним бројем фоликула, са одређеним нивоом крвних хормона, дебљином унутрашњег слоја материце, можете прећи у следећу фазу;
2. У другој фази се селектују и припремају гамете (јаја и сперматозоиди). Овај поступак се одвија у амбулантном току током дана. Ово је једина процедура током ИВФ-а, у којој је неопходно обезбедити олакшање бола - ово је обично интравенозна краткотрајна анестезија, али то може бити локална анестезија. Пункција јајника врши се кроз вагину са игло под контролом ултразвука.Као резултат, добија се неколико јаја и настави се у следећој фази;
3. У посебним лабораторијским условима, ембриологи ђубрију јајну ћељу;
4. И коначно, завршна фаза - поновно засипање примљених ембриона у материцу. То је можда најједноставнија процедура читавог метода ИВФ-а. Ембриони се посадјују помоћу посебног катетера. Поступак је потпуно безболан. Међутим, одмах након преноса ембриона, жена никако не би требало да напади стомак, да се креће или да буде подвргнута било каквом стресу, физичком и емотивном. Ако после поновног загревања 2-3 ембриона остају у материци (обично се постављају 2-3 ембриона), онда су подвргнуте криопрезервацији, а такође можете спасити и јаја с спермом. Уколико покушај ИВФ-а не успе, претходно примљени и меморирани материјал се затим користи.
После ембриона уметнутих у утеринску шупљину, женама се прописују специјални лекови који помажу очувању трудноће., спречити одбацивање јаја. Отказани лекови за потврду или порицање чињенице о трудноћи.
Сам процес испитивања у ИВФ циклусу, стадијум лијечења, по правилу, траје отприлике један и пол до два мјесеца - до тренутка када се утврди присуство или одсуство чињенице трудноће. Пре ИВФ током испитивања, жена обично подлеже ултразвучном прегледу, тестовима крви за хормоне, као и тестове за сифилис, хепатитис, АИДС. Човек мора да направи спермограм. Уколико се таква потреба појави, потребно је извршити и генетске анализе. Али ова шема важи само за испитане парове - за оне који су већ установили узрок неплодности и који су били лечени.
Ако нисте претходно прегледали, ако сте први пут отишли код доктора о неплодности, онда ће вријеме припреме зависити од многих фактора, нарочито од почетног здравственог стања оба партнера, од присуства различитих болести. Често морате прво извршити одређене терапеутске мере, поступке, посебно третирање полно преносивих болести (генитални херпес, уреоплазмоза, микоплазмоза, кламидија, итд.), Хормонска корекција, дисекција оброка у материци и тако даље.Понекад ово лечење може трајати врло дуго - до неколико месеци. А тек након завршетка овог третмана, почети процес испитивања, третман у циклусу ин витро ђубрења.
И последње питање на које бих желео да послушам најближу пажњу су проблеми са којима се може суочити жена која је затруднела са ИВФ-ом.
Главни проблем је појава вишеструке трудноће. (2-3 ембриона су посадили у материци, као што је горе поменуто). Често говоримо о близанцима, а мање често - о триплетама. На захтев жене или из медицинских разлога, у случају вишеструке трудноће, ембрион се може смањити.
Одвојено, вреди напоменути да се покушаји ИВФ-а не завршавају увек у трудноћи. Уопштено гледано, може се десити отприлике у 30 случајева од стотине трудноће, док само 24 од овог броја заврши при порођају.
Поједине компликације се могу појавити током трудноће.. Ово није због методе ђубрења, већ на чињеници да је ИВФ један од метода лечења неплодности, тј. Користи се код жена са екстгенигиталном или гениталном патологијом која узрокује честе компликације.
Што се тиче порођаја, теоретски, метод ђубрења теоретски не би требало да утиче на ток рада. Међутим, ако говоримо о жени која је већ дуги низ година била неплодна, за коју ово није први ИВФ, онда лекари могу размишљати о извођењу царског реза. Такође, таквој операцији и присуству било каквих компликација од детета или мајке. Ако се не примећују никакве компликације, рад се врши преко канала рађања.
