У периоду чекања за бебу, будуће мајке се често суочавају са различитим здравственим проблемима. Цео комплекс проблема може се поделити у две групе. Прва група укључује услове карактеристичне само за труднице. Све друге болести могу се приписати другој групи која се појављује или се активира у периоду чекања бебе услед слабог имунитета, хормоналних промјена и тако даље.
Поливатер припада првој групи и представља патолошко стање које може бити праћено трудноћом када количина амнионске течности прелази норму.
Једноставно је немогуће прецијенити улогу амниотске течности у смислу пружања оптималних услова за нормалан раст, развој и живот бебе.
Амнионичка течност врши низ различитих функција: штити бебу од спољашњих механичких утицаја, учествује у метаболизму, пружа слободу деловања за фетус, штити пупчасту врпцу од стискања и тако даље. Амниотска текућина се систематски ажурира, стално у покрету.
Различите периоде трудноће карактерише одређена стопа амнионске течности.: Тако, на пример, у десетој недељи трудноће, 30 мл се сматра нормом, на 14. недељу - 100 мл, а за 37-38 недеља трудноће, запремина амниотске течности је око 1-1,5 литара. Ако до краја трудноће запремина амнионске течности прелази 1,5 литра, можемо говорити о полихидрамнијама.
Како одредити количину амнионске течности? Разлог за контакт са специјалистом могу бити такви симптоми као што су: осећај боли и тежине у стомаку, општа слабост, слабост, краткоћа даха, повећана срчана фреквенција, вишак волумена стомака дуж пантоле линије 100-120 цм, оток ногу. Осим тога, уз високу воду може се покрити велики број стрија. Такође, мајка која оцекује јасно може чути гурглинг (флуктуација) унутар абдомена. Ако приметите неколико ставки са горе наведене листе, одмах контактирајте гинеколога и реци му о својим проблемима. Лекар ће прописати ултразвук који може потврдити или ускратити дијагнозу.
Да ли је опасно имати високу воду? Све зависи од тога колико амниотска течност прелази норму, као и на стопу повећања амниотске течности.
Највећа опасност је оштар хидрамнион, која се одликује оштрим и наглог повећања у износу од плодове воде - све се може јавити неколико дана или чак сати: трбушни димензије повећавају нагло, жене жале на бол у доњем делу леђа и препоне, обележен деформација материце зид, оток напред абдоминални зид.
Када се ради о хроничним полихидрамнијама, запремина амниотске течности се постепено повећава, али ово стање је праћено и низом компликација.
Међу најнеугоднијим последицама високе воде су следеће:
- прерано прекид трудноће. Се јавља у 28% жена; - крварење - 38% жена; - повраћање - 36% од трудница - малпресентатион, положај фетуса - 6,5% трудница. Може послужити као индикација за царски рез - може развити фетоплацентарног инсуфицијенцију, као резултат - хронична хипоксије, доводи до смрти фетуса - може и малформације гастроинтестиналног тракта, централног нервног система бебе, - могуће инфекције фетуса уколико полихидрамниона изазвана инфективним процесом; - може доћи до раног изливања амнионске течности и, као резултат тога,превремени труд, - касна гестоза, - губитак ногу или руку бебе, пупчана врпца током рада;
Нажалост, модерна медицина и даље не може пружити тачне податке о узроцима који могу изазвати полихидрамниос. Упркос чињеници да стручњаци већ могу идентификовати жене које су у ризику, у 30% случајева немогуће је идентификовати узрок полихидрамниоса. Дакле жене су у ризику:
- у случају заразних болести - у присуству дијабетеса - у присуству болести бубрега - код кардиоваскуларних болести - ако постоји сукоб Рх-а код дјетета и мајке - код вишеструких трудноћа (постоје ситуације када је висока хидрација једног фетуса комбинована са ниском водом) други), - са превеликом тежином фетуса, - са малформацијама фетуса, - са смањењем функције излучивања фетуса, - са кршењем функција гутања бебе.
Главни алат за потврђивање или одбијање дијагнозе полихидрамниоса остаје данас ултразвуком.
Пошто је будућој мајци дијагностикована полихидрамнија, она би требала бити под строгим надзором специјалиста.. У том случају, ако нема изразитог поремећаја дисања и циркулације крви (ти знаци су типични за умерени и озбиљан степен полихидрамниоса), лекари покушавају да одрже трудноћу док се не заврши физиолошким путем. У свим другим ситуацијама поставља се питање ране испоруке, јер такво патолошко стање представља претњу животу труднице.
У случају да се трудноћа може одржати, лекари покушавају да одреде узрок полихидрамниоса и да га елиминишу, у супротном може настати хронична гладна кисеоника фетуса.
Третирање полихидрамонија има за циљ уклањање узрока. Обично лечење укључује терапију антибиотиком за вирусну етиологију, рецептовање витамина и диуретике, имуномодулирајуће терапије, абдоминалну амниоцентезу. Често прописују витамине групе Б, хипотиазид. Антибиотици широког спектра (са изузетком тетрациклина), биокинол, такође се могу прописати.Уколико постоји слабост у раду, прописан је одговарајући третман.
