Бактеријски коњунктивитис (БК)? ово је запаљење слузокоже очију (коњунктива) изазване бактеријама. Болест се јавља код дјеце свих узраста, почев од неонаталног периода. Дечаци и девојчице носе БЦ са истом фреквенцијом.
Разлози
Патологија је узрокована разним врстама бактерија. Најчешће су то стапхилоцоцци, стрептококи, пнеумококи, пиоцианитис, гонококи, Леффлер бацилли (узрочник диптерије узрочника).
Главни путеви инфекције
Бактерије пада на коњуктиву ока на следећи начин:
- Интранатални (при рођењу). Патоген пенетрира до лезије када пролази кроз родни канал мајке. Ово је најчешћи механизам за појаву гонококних и кламидних коњунктивитиса. Болест се развија код оних новорођенчади чије мајке пате од сексуално преносиве инфекције, укључујући и тајно тече;
- са страним телом (или повредом). Развој БЦ-а може бити изазван било којим делом који се налази на спољашњем плашту ока. Страно тело које ветрови спајају у врећу коњунктива често је контаминирано бактеријама на почетку.Али често се бактеријска инфекција преклапа. У таквим случајевима она је секундарна и делује као компликација на неблаговремено извучено страно тијело;
- контактом. Бк? То је инфективна болест која се преносе са детета на дете кроз блиски контакт. Због тога дете које пати од ове патологије треба изолирати од здравих дјеце, ау организованој установи се препоручују мјере карантина.
Фактори који доприносе развоју болести
- Анатомске аномалије органа вида. Људско око је заштићено од инфекције анатомски и физиолошки. Обрви, трепавице, капке? Ове структуре спречавају пенетрацију микроорганизама у коњунктиву. У случају конгениталних малформација (на примјер, неразвијеност горњег или доњег капка, у одсуству конгениталних трепавица), одбрамбени механизми не испуњавају своје функције у потпуности, а бактерије имају отворени приступ очном јајнику.
- Недовољна производња течног флуида. Тежња течности не само да хидрира око и механички га чисти од прашине и малих страних тела, већ садржи и посебне заштитне факторе (имуноглобулине, лизозим) који спречавају раст и репродукцију бактерија.
Са недовољном производњом течности за сузбу, површина очију се осуши и постаје осјетљивија на различите врсте ефеката.
Важно је да приликом гледања телевизије дуго или током играња компјутерских игрица успорава трептање очију, што такође доводи до симптома "сувог ока".
- Обструкција (блокада) сузних канала. Са оштећеним циркулацијом течног течаја, стагнира унутар очију. Слушаће прање још горе, а временом се постаје распрострањена. Узроци опструкције лацримал канала могу бити конгенитални (мучни или анатомски ограничени лацримал дуцт) и стечени (опструкција са страним тијелом, бенигна или малигна неоплазма).
- Неисправна хигијена ока. Хигијена за очи за малу дијете треба редовно изводити, најмање два пута дневно. Најбоље је очистити очи помоћу стерилног памучног јастучића или газа. Очи можете испрати топлом куханом водом, флашираном бебом водом или воденим растворима антисептика (нпр. Хлорхекседин, Фурацилин).Покрет се треба изводити строго од спољњег угла очију до унутрашњег (на нос). Хигијена сваког ока мора бити изведена са посебним тампоном.
Свако непоштовање ових препорука (нерегуларна хигијена, употреба нестерилних марамица за прање, погрешан правац кретања) доприноси уношењу инфекције у коњунктивалну врећу и ширењу инфламаторног процеса.
- Неправилно складиштење контактних сочива, неадекватна брига за њих. Свака контактна сочива имају одређени животни век: 1 дан, 2 седмице, 1 мјесец ... Морају се чувати у чистом контејнеру, гдје вам је свакодневно потребно лијепо специјално дезинфекционо рјешење. За ношење и уклањање сочива потребна су чисте руке. Ноћу, контактне сочива треба уклонити.
Неправилна негу, која премашује услове ношења, спавање у сочивима доприноси развоју БЦ.
- Дјечија навика да трља очи с рукама. Мала деца често трљају очи док плакају, а такође и пре спавања када желе да спавају. Бактерије из прљавих руку дјетета иду директно у коњунктиву ока и могу изазвати развој упале.
- Смањен имунитет. Опште слабљење имунолошког система током периода након акутне болести, током интензивног физичког и менталног стреса чини тело детета подложном сваком инфекцији, укључујући и прије развоја БЦ.
Симптоми
Манифестације коњуктивитиса могу се разликовати у зависности од специфичног типа патогена, величине инфекције, стања локалног и општег имунитета дјетета.
Болест може бити једнострана (на пример, леви бочни коњунктивитис као компликација контакта са страним тијелом у очима) и билатерални (на примјер ЦД, настао након контакта са болесним дјететом у предшколској установи).
Латентни период (време између инфекције коњунктива и појаве клиничких манифестација) обично је од неколико сати до 7-10 дана. Чак и ако је запаљен процес покрио само једно око, онда након неког времена инфекција може ићи на другу.
Главне клиничке манифестације:
- срби очи
- жути, вискозни пражњење из коњунктивалне врећице (када пере очи, гнојне акумулације често се одвајају "нити"),
- осећање пуцања, пуцања, нелагодности,
- осећај сувих очију,
- осећање страног тела или песка у очима,
- коњунктивно црвенило,
- држећи заједно горњи и доњи капак,
- гнојне ваге на трепавицама,
- акумулација гнојног пражњења у угловима очију, а понекад и на целој површини коњунктива,
- Лацриматион
- фотофобија
Дијагностика
Дијагноза се врши на основу притужби пацијента, прегледа очију, анамнезе. Узима се у обзир да ли је дијете било у контакту са другим пацијентима, уколико није имао повреде или страно тело ока. У старијим годинама, важно је да ли тинејџер користи контактна сочива, како се брине о њима.
Приликом испитивања млађег детета, очевидац обично посвећује посебну пажњу на то да ли постоји опструкција сличних канала или неке друге анатомске особине видног органа.
Да би се идентификовала специфична врста патогена, мрља се сјече са површине очију и одређује се осјетљивост одабраних бактерија на главне групе антибактеријских лијекова.
У ретким случајевима са тешким бактеријским коњунктивитисом, запаљене промене се јављају у резултатима клиничке анализе крви (повишење РОЕ, повећање броја леукоцита,постоји промена леукоцитне формуле лево).
Третман
- Редовни тоалет за очи. Оба ока морају се испрати воденим растворима антисептика, користећи властити засебан памучни брис за свако око и пратећи све препоруке за исправну хигијену ока. Као антисептик код деце користи се водени раствор Фурациллин, Цхлорхекидин, Мирамистин. Потребно је опрати очи најмање 4-6 пута дневно, у тешким случајевима чешће.
- Коришћење локалних антибактеријске капи и масти за очи.
Деци добијају капљице левомицетина, капи ципрофлоксацина и маст, Витабакт, тетрациклинску маст за очи, Флокал маст и капи.
- Антиалергијска капљица за очи. У случају озбиљног отока очних капака, оштре црвенило спољашње мембране очију, препоручује се употреба локалних раствора антихистамина (Опхтхалмоферон, Хистимет, Аллергодил). Ови лекови ослобађају свраб, олакшавају отицање и имају антиинфламаторни ефекат.
- Хормонски препарати за очи. Стероидни лекови (на пример, дексаметазон, преднизолон, капи хидрокортизона) имају моћан антиинфламаторни ефекат против едема, помаже у ублажавању манифестација БК.
- Општи антибиотици. Са израженим локалним манифестацијама, са променама у клиничком тесту крви, препоручују се опште дејство у запаљеним промјенама у биохемијском тесту крви (повећан Ц-реактивни протеин, диспротеинемија), у раном добу дјетета и присуство отежавајућих фактора за болест.
У већини случајева, терапија мора бити одабрана без чекања на резултате сјемења патогена и идентификације његове осјетљивости на антибиотике. Преписан је лек широког спектра (на примјер, Цефтриаконе, Гентамицин).
- Специфична терапија. Код мембранских лезија слузокоже очију, када постоји сумња на коњунктивитис диптерије, указује се на примену анти-дифтеритног серума на пацијента. Посебно је важно упознати га на време, ако дијете није вакцинирано против ове заразне болести.
Када се хламидијском, гонококалној природи упале прописују антибиотици, спектар деловања чине ове врсте микроорганизама.
- Хируршки третман (ако је потребно). У неким случајевима, како би се спречило понављање болести, операција је неопходна.На примјер, у случају опструкције назолакрималног канала код дјеце, често је центрирано (пробушено).
Превенција
Да би се смањио ризик од преласка БЦ-а у хроничну форму, неопходно је у дјетету увалити одговарајућу културу очних хигијена. Беба би требала имати сопствени пешкир за лице. Неопходно је ослободити опасне навике трљања ока, додирнути их прљавим рукама.
За спречавање инфекције новорођенчета у процесу порођаја, важно је благовремено дијагностиковати и лечити сексуално преносиве инфекције труднице, треба обратити пажњу на проблеме вагиналне дисбактериозе.
Када старија дјеца користе контактна сочива, важно је дјетету појаснити правила за њихову негу, као и важност придржавања времена њиховог кориштења.
У случају повећане осетљивости на очи, препоручљиво је да носите наочаре за сунце у ветровито време.
Бактеријски коњунктивитис? честа болест очију код деце. Тренутно се добро лечи и, подложно превентивним мерама, никада више не смета пацијенту, чак иу одраслом животу.
