У првим месецима живота детета његови родитељи највише брину о два питања: како беба једе и спава, јер раст и развој дојенчади у великој мери зависи од ових компоненти. Већина беба које су искључиво дојке немају никаквих проблема са асимилацијом хране "најбоље у свету", али неке бебе немају млеко због свог посебног варења. Због тога, ако беба често плачи, плени по једењу, не добија тежину, одбија груди и има сталне проблеме са столом, неопходно је спровести посебан преглед да би се искључио недостатак лактозе - болест у којој је присутна количина ензима који делују на лактозу садржаних у млечним производима.
Говорећи о нетолеранцији лактозе - млечном шећеру, који се налази у већини млечних производа, укључујући и мајчино млеко, родитељи често збуњују два израза - "лактозу" и "лактазу".
У медицини, болест се назива дефицит "лактазе", јер се болест развија због недостатка ензима који разбија шећер - "лактаза".А већина неспецијалиста користи израз "лактоза", називајући болест на лактози - супстанцу која се не пробија у цревима детета.
Дакле, данас се користе оба имена - недостатак лактозе или лактазе.
Ово је болест у којој недостаје дијете или премала лактоза, ензим који разбија угљикохидрат лактозу у глукозу и галактозу. Уз недостатак или одсуство ензима, лактоза се не абсорбује у цревима, а дете пати од тешког недостатка хранљивих материја и енергије. Немогуће је потцијенити вриједност лактозе у беби храни - обезбеђује до 40% укупне потрошње енергије одојчади, учествује у нормализацији корисне микрофлоре у дјечјем цреву и неопходно је за раст и развој мозга, ретине и других органа. Као резултат недостатка лактозе, дијете не добија добро тежину и заостаје у развоју од својих вршњака.
Постоји 2 врсте недостатка лактозе - урођене и стечене. Конгенитални дефицит лактозе се јавља у потпуном одсуству или оштаром смањењу количине ензима и обично се открива у првим недељама или месецима живота детета.
Стечени или секундарни недостатак лактозе може бити узрокован болестима дигестивног система и карактерише се смањењем количине ензима лактазе и одговарајућим третманом нестаје након неколико мјесеци.
1. Наследна предиспозиција - постаје узрок најтежег облика болести, у којој се довољна количина ензима не производи у телу детета због генетичке "квара". У овом облику болести, дијагноза се обично утврђује 3-4 недеље дететовог живота, када се количина млека који је конзумира од њега значајно повећава. Нажалост, уз наследни облик недостатка лактозе, једини начин помоћи беби је преношење на специјализовану исхрану и давање лекова који садрже лактазу;
2. Прематрћност - лактазни ензим почиње да се производи у цревима тек од 24. недеље интраутериног живота, а активност производње ензима у потпуности се нормализује на 36 недеља, тако да ако се дете роди испред времена, ензими произведени у цревима нису довољни да разбију лактозу;
3. Болест црева - секундарни недостатак лактозе се развија не због недостатка лактазе, већ због пораза ентероцита - ћелија црева, који морају произвести овај ензим. Лезија цревне слузнице може бити узрокована ротавирусним инфекцијама, гиардијазом, вирусним или лековитим ентеритисом или неким другим болестима.
Довољно је лако приметити симптоме примарног недостатка лактозе - дете недовољно једе у првим недељама живота, често вришти од глади, тражи дојке, али почне сисати, бацати, одлазити и плаче. Храњење се наставља дуго времена, са повременим временом, са незадовољством новорођенчета, а након што једе бебу пуно и често регургитише, можда има повраћање, притисне ноге, вриште и плаче. Перзистентна колија, надутост карактеристична су за примарну недостатку лактозе, а беби стомак након оброка приметно "врише" и "преокрета". Столица код бебе са недостатком лактозе може бити до 10-12 пута дневно, пенеће, зеленкасто, са непријатним киселим мирисом, са непромјењеним грудима и одвојено - пеном и водом.
Са дуготрајним релативним недостатком лактазе, постоји јако заостајање у висини и тежини, ау напредним случајевима - у менталном развоју детета.
Прилично је тешко сумњати на секундарни недостатак лактозе и дијагнозирати на време. Најчешће се јавља у доби од 3-5 година и праћени су симптоми као што су:
Веома често код дојенчади симптоми недостатка лактозе грешкују за манифестације других обољења органа гастроинтестиналног тракта и почињу да третирају дијете антибиотиком, ензимима који помажу у варењу хране и других лијекова. Таква терапија може донијети мало олакшања, али након неколико дана сви симптоми болести се враћају, а поновљени третман не даје резултате.У случају недостатка лактозе, потребно је искључити млечне производе из исхране детета и посматрати стање детета.
Лечење недостатка лактозе може се извести само након утврђивања тачне дијагнозе и под контролом педијатракоји ће вам помоћи да изаберете најбољу опцију:
1. Храњење са медицинским смешама - у случају тешких облика конгениталног дефицита лактозе, само замена мајчиног млека или конвенционалних смеша са без лактозе, соје или ниско-лактозе може дати прилику да стабилизује стање детета;
2. Коришћење специјалних препарата - са смањеном количином ензима који разграђују лактозу, користе посебне препарате: ензим Лацтасе, капсуле Лацтасе Баби и тако даље. А мајке које су дојиле такве бебе не би требало само да се држе дијете већ и да изразе први дио "предњег" млека, јер леђа која се налази у доњим и удаљеним стабљима није само више масноће него и садржи више ензима - лактазе;
3. Са секундарним недостатком лактозе неопходно је излечити основну болест и вратити цревну слузницу, након чега симптоми дефлације лактозе ће сами нестати.
Већина родитеља дојенчади који пате од ове болести највише забринути за питање - када ће проћи недостатак лактозе? Нажалост, уз наследни облик болести, дете ће морати да се придржава све прехране без лактозе, али са секундарним или лактозним недостатком услед незрелости дигестивног система, болест, ако се благовремено третира, иде у потпуности на 6-12 месеци, а мање често до 3 године живота дјетета. Најважнија ствар је дијагноза и започињање третмана недостатка ензима у времену, иначе, заостајање у развоју и развоју дјетета може постати неповратан.
