Лечење и прогноза за ВСД

У већини случајева, ВСД не захтева хитну хируршку интервенцију. У случају откривања ВСД код новорођенчета, спроведено је неколико дијагностичких студија које омогућавају утврђивање величине и локације дефекта и омогућавају лекарима да предвиде даљи ток болести. Најчешће, ВСД није живот опасним за дијете, а неонатолози преферирају да прате стање пацијента, јер отприлике 40% случајева такви недостаци затварају се прије једне године. Према томе, већина доктора, у одсуству директне претње по живот дјетета, преферирају конзервативни третман: користе лекове који смањују притисак у плућној циркулацији, регулишу срчани утјецај новорођенчета и умањују крварење крви детета. Природно, новорођенчад са ВСД-ом захтева посебну пажњу и став, а понекад и рад новорођенчади се врши не према животу, већ према социјалним индикацијама - због неспремности или неспособности родитеља да створе потребне услове за негу таквог детета.

Независно затварање ВСД-а

Мале перимембране и трабекуларне дефекти обично се затварају сами.Спонтано затварање може бити због раста и повећања масе срчаног мишића, затварања дефекта због пролиферације ендокарда и уградње трицуспид или аортног вентила у дефект. Ако се затварање пре годину дана није десило, постоји вероватноћа снажног смањења дефекта до те мере да је могуће даље ширење и развој детета без операције. У таквим случајевима наставити са конзервативним третманом и надгледањем дечијег стања до 3 године, јер постоји вероватноћа да се овај проблем укине или смањи.

Тактика терапије за ВСД се бира појединачно у сваком случају и зависи од:

• старост детета;
• локализација и озбиљност ВСД;
• здравље детета и друге повезане болести;
• из предвиђених резултата лечења.

Дакле, у прва 3 месеца живота детета, операција се врши само из здравствених разлога - када се открије велики дефект између коморе и развој срчане и плућне инсуфицијенције.

Методе лијечења ВСД

1. Терапијски третман - дозвољава вам да побољшате стање пацијента, смањите манифестације СЛЕ, припремите дијете за операцију и смањите ризик од компликација након ње.

Најчешће прописано:

• препарати који регулишу срчани ритам и побољшавају срчану проводљивост: дигоксин, анаприлин, стопантин, коргликон, индерал;
• лекови који смањују коагулацију крви: аспирин, варфарин и други - смањују ризик од настанка крвних судова и развој компликација;
• диуретици - фуроемид, дихлор-теазид, спиронолактон и други.

2. Хируршки третман - омогућава вам да потпуно попуните дефект у ткиву у интервентикуларном септуму или га значајно смањите.

• минимално инвазивна катетеризација - помоћу посебне сонде преко феморалне артерије у срцу се уноси у мрежу, која затвара лумен у септуму. Постепено мрежа стиче везивно ткиво, а дефект се у потпуности затвара;
• Палијативна интервенција - дефект у септуму не нестаје, али уз помоћ сужења лумена пулмоналне артерије, клиничке манифестације ВСД-а су смањене. Ова операција се сматра мање трауматном и даје дјетету прилику да расте и ојача прије радикалне хирургије;
• отворена хирургија - шивање или испорука "патцх" на месту дефекта.Операција се сматра сасвим трауматичном, врши се помоћу машине за плућно срце, а синтетичко ткиво или перикардијално крило се користи за попуњавање дефекта.

Прогноза

Правовремена дијагноза и лијечење дијабетес мелитуса омогућавају већини дјеце да расте и развијају се сигурно према старости. Приближно 70-75% деце у којима је ДМХП раније дијагностикована, у првим годинама живота заостају у расту и развоју од својих вршњака, али уз одговарајућу негу и лијечење или након операције, брзо "дохватају" са својим вршњацима. Веома је важно - стално праћење кардиолога, што вам омогућава да искључите развој компликација ВСД-а.