Скоро сви родитељи су се суочили са проблемима носака у дјетету. Најчешће, ово стање не узрокује велику забринутост: крв из носа може да иде због борбе, продужене изложености сунцу или прекомерном раду, али понекад носеци крвни притисци постају први знаци таквих опасних обољења као што је смањење стрјевања крви, бубрежна или јетрна инсуфицијенција или хипертензија.
Узроци носака
Носећа крв у деци често се јављају без икаквог разлога, тако повећано крварење је повезано са обилном инернацијом и снабдевањем крвљу носној слузници. Многе мале капиларе могу "пуцати" на најмању прекомјеру, а заустављање тока крви није тако једноставно. Појединачно крварење из носа не би требало да узрокује узнемиреност родитељима, чак и ако не могу тачно да га именују, још један чести нос у леђима. Чак и ако се понављају у интервалима од 1 на сваких неколико месеци, неопходно је провести детаљно испитивање детета како би се искључиле болести унутрашњих органа. Најчешћи узроци за нос бразда код деце различите старости
1. Код дојенчади. Највећа будност и анксиозност код родитеља узрокују нос у крви код деце до годину дана. Али није увек вредно одмах паника - најчешће крв из носа код беба долази од сувог и врућег ваздуха у соби. Многи родитељи, у страху да ухвате хладноћу, не проветрирају собу и не стављају додатне грејалице у њега. Превише сув и врући ваздух изазива сушење слузнице, посуде постају крхке и крв излази из носа. Такво крварење се обично јавља након спавања, кашљања или кихања.
Ако је крварење тешко, често понавља, потребно је испитати дијете да искључи поремећаје крви - смањену коагулабилност, анемију, хемофилију; поремећаји у развоју васкуларног система носне слузокоже или присуство формација у носним пролазима. Понекад се код младих деце јављају носови због додатне пажње родитеља, који свакодневно 1-2 пута чисте и оперу нос. Густи памучни тампони или памучни брисеви (којима је забрањено чишћење дјечјег носа) лако могу оштетити мукозну мембрану, а константно прање чини суво и танко, што доводи до појаве крви током или након хигијенских процедура;
2. Код деце од 2 до 10 година. Најчешће се у овом узрасту појављују крвне кошчице, ово је због богатог снабдевања крви слузокожом, слабих крвних судова и повећане моторичке активности беба. Изгубљени носови могу се јавити због
- повреде - координација покрета код деце у овом добу још није довољно постигнута, па су неизбежни падови, штрајкови и повреде. А за појаву крварења довољно да се ударите играчком или "копате дубље" прстом у нос;
- прегријавање - продужено излагање сунцу без дршке може проузроковати топлоту или сунчање, што је често праћено крварењем. Дете постаје споро, каприциозно, жали се главобоље, одбија јести, мучнина и повраћање је могуће;
- повећана моторна активност - крв из носа може ићи након читавог дана трчања, играња и вриштања, посебно са оштром промјеном сценографије, изласком у одмор или са падом крвног притиска. Такво крварење се дешава чешће у вечерњим часовима и праћено мучењем и плакањем;
- страно тело у носу - незаустављиво или стално рецидивно крварење може бити узроковано оштећењем мукозне мембране страног тела.Мала деца, обично до 3-4 године старости, воле да истражују свет на све могуће начине и често држе разне мале предмете у нос: од перлица до комада играчака. Ако такав артикал није благовремено откривен, то може проузроковати трајно крварење или хронично упалу;
- хипертензија - привремено повећање крвног притиска може бити узроковано физичким напором, излагањем сунцу или посетом купатилу, али такво крварење се, по правилу, не понавља и лако се зауставља. Међутим, крварење које се стално јавља може изазвати болести унутрашњих органа. Хипертензија се налази код болести јетре, бубрега, кардиоваскуларног система и патологија крви. У овим случајевима, поред честих крварења у носу, дијете има и друге знаке патологије: повећан умор, отицање лица или доњих екстремитета, отежано дишу, бол уринирања, повећање абдомена или повећана крхкост капилара у кожи - модрице се јављају при најмањем удару или притискању на кожу;
- патологија носне шупљине - крв из носа може доћи од хроничног ринитиса, синузитиса или синуситиса.Стална запаљења чине судове крхким, а мукозна мембрана је слободна, изузев честог крварења код дјетета, узнемирено је носно дисање, појављују се назални пражњења и други знаци болести. Поред упале, узрок крварења може бити кривина носног септума - дијете може "снифлирати", смрвити или трпити од хроничног ринитиса; формације у носу - полипи, папиломи и друге формације не само да изазивају трајно крварење, већ и ометају дисање носа и успоравају физички и неуропсихични развој детета;
- САРС, грипа и друге вирусне болести - вируси грипа, параинфлуенца, адновируси и неки други узрочници акутних респираторних вирусних инфекција и прехладе, су тропи на носну слузницу, оне су фиксиране на њој, чине га лабавије, посуде у њему кашљу, кијање или без очигледног разлога;
- лечење вазоконстрикторним лековима - ако је дете пре прехладило и које је примило лечење са таквим вазоконстрикторним лековима као што је назол, назолин, глазолин итд., његова мукозна мембрана такође може бити сува, а посуде ће бити крхке и слабе.Продужена употреба вазоконстрикторних лекова може изазвати атрофију и проређивање слузокоже и изазвати трајно крварење;
- недостатак витамина Ц - недостатак витамина Ц у храни чини суставом слабе и крхке, нарочито важан је довољан унос витамина током периода активног раста детета, у јесен-зимском времену и након било каквих заразних болести. Симптоми хиповитаминозе, поред носних крвних судова, могу бити замор детета, честе главобоље, бледа кожа, крхкост ноктију и коса и честа АРВИ;
- наследна обољења - ријетко чести носиоци крви изазивају болести као што су тромбоцитопенија, тромбоцитопатија, хеморагични васкулитис, системски еритематозни лупус и други.
3. Тинејџери. Хормоналне промене и брз раст често узрокују крварење носорога код деце од 10 до 14 година. У тој доби, носиоци крви, осим заразних и наследних болести, могу бити узроковани:
- хормонске промене - код девојчица је вероватније да то пате, повећање нивоа женских полних хормона узрокује отицање и растворљивост мукозне мембраненос због тога што се носеће крвме могу појавити без икаквог разлога неколико пута недељно. Такво крварење нестаје независно, јер се хормонска позадина стабилизује;
- периоди повећаног раста - током периода брзог раста, посуде можда неће бити у времену због чега постају тањи и кртобћи. Ово се често примјећује код дјеце узраста од 12-13 година, који се неколико мјесеци "брису" за 10-20 цм и имају проблеме са зглобовима и судовима;
- Вегетоваскуларна дистонија - дисрегулација симпатичног и парасимпатичног нервног система се често по први пут осећа у пубертету. Адолесценти се жале на вртоглавицу, знојење, повећање или успоравање срчаних утицаја, главобоље, слабости и крвних судова.
Шта да радите када носите крв на носу?
Прва помоћ:
- најважнија ствар за ношење крвних судова није да се паницира самим родитељима и да увери дијете што је више могуће;
- не можете нагињати главу када крв из носа - крв ће ући унутра и може доћи у респираторни тракт, у најбољем случају, пастиће се у једњак и пацијент може извадити крв;
- проверите странца у носу - ако су тамо, не покушавајте да их извадите, то може проузроковати додатну штету крвним судовима и прекомерно крварење, које се могу зауставити само уз медицинску помоћ;
- у случају крварења, потребно је ставити дијете на столицу или на кољена и мало нагнути главом напред како би крв слободно пролазила из носне шупљине;
- лед или хладни компрес се наноси на нос - у шапу, само вата или марамица просута у хладној води;
- Са тешким крварењем, брисачи памука или газа са водоник-пероксидом могу бити постављени у назалне пролазе.
Ако се носач не зауставља 10-15 минута, потребно је хитно да дијете доведе у болницу. Тамо ће, уколико је потребно, пацијент држати предње тампонадо нос или користити тампоне навлажене аминокапроичном киселином или другим лековима који заустављају крварење. Такође у носној шупљини може се ставити хемостатска сунђера, која садржи супстанце које промовишу крварење крви. У тешким случајевима, коагулација (цаутеризација) посуда носне шупљине или интравенозна примена хемостатикедроге.
Са редовним крварењем у носу код детета треба извршити следеће прегледе:
- у ЕНТ-у - искључити присуство иностраних тела, полипова и других формација у носној шупљини, укрштање носног септума, хроничног атрофичног ринитиса и других болести;
- терапеут - комплетно испитивање унутрашњих органа - ултразвук срца, бубрега, јетре;
- хематолог - да искључи наследне болести и патологије крвног система; Такође је потребно урадити детаљан тест крви, одредити временске и коагулацијске факторе и провјерити интракранијални притисак и крвни притисак. Ако ваше дијете није дијагнозирано са било којим абнормалностима, а крв на носу се наставља редовно, препоручује се:
- узимати лекове који јачају васкуларни зид - на пример, аскорутин;
- узимати витамине Ц или мултивитаминске препарате;
- више посетите отворени ваздух и вежбајте више;
- успоставите стриктан начин дана - идите у кревет истовремено, а спавање треба да буде најмање 8 аша дневно. Ово је нарочито важно за адолесценте који проводе доста времена на рачунарима и стално немају сан;
- заштитити главу детета од директне сунчеве светлости;
- пратите влагу слузнице - уверите се да влажите ваздух у просторији у којој дијете спава и кретати већину времена, као и користити физиолошке растворе или вазелин гел за влажење;
- пију децу вибурнума - изговара се хемостатска својства. Да би га припремили, 10 г вибурнумске лубје попити 1 жлица вреле воде, убацити 15-20 минута и дати дијете 1 тл - 1 жлица 3 пута дневно током лијечења 10-14 дана;
- узети децукцију коприве - има исте особине, припремљен је по стопи од 2 кашике сухе коприве за 1 столну кључавницу, инсистира на 10-15 минута, филтрира и пацијенту даје 1 хл -1 кашике 3 пута дневно пре оброка, курс третман за 2-3 недеље, онда морате да направите паузу 2 недеље и поновите курс.
- инфузија буковице и рака се сматра веома ефикасним хемостатским агенсом. Припремите инфузију од 3 кашике штафета и 0,5 хл буцумин оффициналис за 3 кашике воде која је кључна. Узмите лек 3 чланак 3 пута дневно пре оброка 7-10 дана. Ако дијете има више од 6 мјесеци носорога, обавезно је консултовати све горе наведене љекаре, јер је такво дуготрајно крварење типично за озбиљне болести крви или унутрашњих органа.
