Практично свака жена зна који бол у доњем делу стомака. Бол може бити периодичан или епизодичан, снажан или малољетан, као иу комбинацији са другим симптомима. Извор бола је иритација нервних завршетка, које се налазе у унутрашњим органима и околним ткивима. Такве структуре у доњој абдоминалној шупљини (карлични део) су довољне. То су унутрашња гениталија, бешика са уретром, делови дебелог црева, перитонеум. Због тога различити патолошки процеси који могу утицати на ове органе, у већини случајева, настају са болом.
Исти запаљен или соматски процес, у коме се стимулишу нервни завршници, неједнако се перципира од стране различитих жена. Ово зависи не само од његовог интензитета, већ и од површине оштећења здравих ткива, али и од прага боли пацијента. Као резултат, на примјер, бол током менструације, на примјер, жена може посматрати као безначајну и добро толерисану.Други пацијент не може да је толерише и присиљен је да користи лекове против болова.
Због тога је веома важно за дијагнозу болести карличних органа код жена подела болова у:
Први тип укључује карактеристичне болове, болеће и периодично, понекад спастично, које прате месечну обнављање слузокоже материце код жена репродуктивног узраста. С друге стране, њихово побољшање или врло висок интензитет више се не могу сматрати функционалним или физиолошким. У овим случајевима могуће је открити патологије или анатомски нетачне локације материце и додацима. На пример, када мењате угао између грлића материце и дна материце.
Синдром патолошког бола назива се разне болести или стања које утичу на органе доњег абдомена. Да би извршио своју диференцијалну дијагнозу, односно да утврди која патологија она прати, веома је важно узети у обзир све додатне карактеристике бола и симптоме са којима се комбинује.
У зависности од тога који се патолошки процес одвија,синдром бола може бити обележен пацијентом као акутним или болним, тупим или израженим, трајним или периодичним, јасно локализованим или распрострањеним (зрачењем). Поред тога, додатни знаци болести су од велике важности за дијагнозу. Могу бити следеће:
Ако су диспептични симптоми (мучнина, повраћање) или промене у столици, које могу постати честе и течне нечистоће или, напротив, ретке, придружиће се болу у стомаку, доктор ће сумњати у интестиналну патологију, танку или дебљину. Даљи преглед ће помоћи у идентификацији или процесу инфекције (ентеритис, колитис, дивертикулитис) или улцеративна лезија или неоплазме.
Вагинално крварење, праћено болом, посебно током трудноће, сматра се веома опасним и захтева хитну дијагнозу и терапију.Они могу указивати на спонтани сплав или плаценте. Ако су бол и крварење комбинована са синдромом интоксикације, онда је инфекција репродуктивних органа могућа.
Бол у стомаку, који се јавља са грозницом, тешком слабошћу, главобољом и губитком апетита, може указивати на заразни процес који се развио у било који карлични орган. На пример, ако бол има карактеристичну локализацију у десној зони доњег дела абдоминалне шупљине и комбинује се са грозницом, онда ће лекар сумњати пре свега на апендицитис. Даљи хитни преглед (ЦБЦ) ће помоћи да се донесе тачна дијагноза и благовремена операција.
Повлачење, болећи или оштри болови у средњем дијелу доњег абдомена указују на запаљење бешике или циститис. Ако се болест по први пут манифестује, тада, по правилу, бол је акутна и комбинује се са честим и врло болним уринирањем. Истовремено, излучени урин постаје мање, може постати замућен због примјеса гнуса и слузи, или ружичастог због уласка крви у њега.У хроничном току циститиса, синдром бола је мање изражен и манифестује се током периода погоршања.
Постоје и хитне ситуације које захтевају хитну медицинску негу. Дакле, ако жена има цистичну формацију на јајницима и постоји или руптура или торзиона основе, бол се одликује изненадношћу, јасном локализацијом десне или леве доњег абдомена и екстремне чврстоће. Шок бола изазива оштро смањење крвног притиска, што доводи до несвестице или колапса. Узроци овог стања су перитонеална иритација и унутрашње крварење.
Постоји много таквих патологија, они имају заразно или соматско, понекад трауматско порекло и карактеришу их одређени комплекси симптома. Најчешћи у клиничкој пракси су следеће болести:
Гинеколошке патологије укључују запаљење материце и додатака., ендометриоза, ектопична трудноћа. Ат аднекитис, или упала додатака материце, локализација бола зависи од тога да ли леви или десни јајник утиче инфекција или оба додатка. Интензитет бол је одређен озбиљношћу процеса. Дакле, са акутним десне стране аднекитиса, бол је озбиљна, понекад спазмодична, локализована у десној зони доњег или средњег абдомена и праћена синдромом интоксикације. Ако аднекитис улази у хроничну фазу, бол у природи постаје мала или болећа.
Ендометриоза, или пролиферација ендометрија материце споља и проширење на друге унутрашње органе, карактерише и бол. Типичан симптом је оштрина и изглед током менструације, који истовремено постаје дужи и обиљем. Осим тога, бол може зрачити на лумбални регион или кичму.
Ат ектопична трудноћа, често се сусрећу у гинеколошкој пракси и сматрају се критичним условом, локализација болова такође зависи од тога где оплођени јајник зауставља и почиње да се развија. У већини случајева то се дешава у лијевом или десном јајовитом цреву, што доводи до његовог неизбежног руптура и отпуштања цијелог садржаја у абдоминалну шупљину.Истовремено, болови су неподношљиви, локализовани у доњој или средњој зони абдомена и често резултирају шоком и даљим стварањем перитонитиса.
Уролошке болести које се јављају са болом у доњем абдомену укључују циститисчесто у комбинацији са уретритис (запаљење уретре). Ове патологије могу проузроковати и неспецифична микрофора (ентерококи, стафилококи, Е. цоли) и специфични микроорганизми (трихомона, гонококи, микоплазме). У другом случају, симптоми циститиса и уретритиса биће комбиновани са карактеристичним симптомима гениталних инфекција, односно синдром бола ће бити допуњен вагиналним пражњењем, као и интоксикација.
Патологија сигмоида или ректума може бити извор акутног или тупог бола у доњем делу абдомена код жена. Инфламаторни процеси, акутни или хронични, бенигни или малигни тумори, чиреви, полипи или дивертикула - сви ови услови у одређеним фазама могу се манифестовати синдромом болова различитог интензитета.
Формирање оштре и изненадног синдрома бола, који је окарактерисан као "акутни абдомен" захтева хитан позив УСКОРО помоћ и одмах лечење. У роом Хоспитал Патиент хитно се испитивати хирурга, гинеколог, уролог, пролази неопходне тестове и проћи додатне дијагностичке процедуре. У зависности од коначне дијагнозе је ради или подвргнути конзервативну терапију.
Ако је бол досадна, бол, није јака, онда у сваком случају не би требало да се толерише. Жена треба да иде на клинику и да се тестира. Након искључење функционалног бола лекара треба упутити на тестове крви и мокраће, вагинални брис, ултразвучну дијагностику пелвичних органа, ако је потребно - лапароскопији. Када се тачна дијагноза испоручује, почети одговарајућу терапију.
Могуће је да ће пацијент бити додељена хируршки третман у комбинацији са конзервативним методама (за туморе, на пример). Ако се дијагноза са инфламаторним процесом, постоји потреба да буде курс антибактеријских лекова, аналгетика, подупирање средства.У неким случајевима је потребна хормонска терапија, комбинована са лапароскопијом (са ендометриозом).
Треба напоменути да се не дозвољава самотретање болова у абдомену. Неовлашћено коришћење различитих пилула или топлотних третмана може у великој мјери отежати стање жене и угрозити њен живот.
