Аденоидитис код деце

Лимфоидно ткиво? Ово је врста филтера против патогених микроорганизама. Те вирусе и бактерије које могу ући у тело дјетета, депониране на површини лимфоидног прстена. Да ли су овде произведене ћелије имунолошке одбране? лимфоцити, који убијају неуспеле патогене.

Аденоиди? да ли је увећано лимфоидно ткиво назофаринкса и аденоидитиса? њену запаљење.

Разлози. Развој болести

Свака особа има назофарингеални тонзил. Његова главна функција? заштитни. Ако дете припада групи честих болести, а једна инфекција респираторне инфекције у њему замењује друга, онда лимфоидно ткиво престаје да се суочи са растућим оптерећењем на њој филтрирањем микроорганизама. Да би се носила са својим задатком, амигдала почиње да расте и сама постаје "опљачкана" инфекција.

САРС најчешће доводи до развоја запаљења назофарингеалних вегетација (раста). Слатка слузи низ грло у акутном назофарингитису пролази кроз увећане аденоиде. Микроорганизми садржани у овој слузи проузрокују развој запаљеног процеса.

Аденоидитис такође може бити асептичан, односно није повезан са инфективним фактором. То може изазвати алергије. На пример, сезонске алергије које се јављају при цветању неке трава или дрвета, могу трајати доста дуго. Честе манифестације ове болести код деце су мукозни млијечни нос, сух кашаљ, црвенило и иритација ока (коњунктивитис).

Алергијски пражњење из носа не текује само напред. Често пролази кроз назофаринкс. Алергијске ћелије (еозинофили) садржане у слузи су инострани антигени лимфеидног ткива. Ако има много таквих ћелија, амигдала, покушавајући да произведе што више лимфоцита, почиње да расте у величини и онда се упали.

Аденоидитис је по природи и вирусни и бактеријски. Вируси грипа, параинфлуенца, аденовирус, риносинтизијални вирус, ротовирус итд су међу вирусима који изазивају болест. Најчешће се откривају бактерије Стапхилоцоццус ауреус, хемолитички стрептококус Б и пнеумококус.

Симптоми

• чести, продужени млазни нос, који траје више од 2 недеље,
• кашаљ, сух кашаљ ноћу и ујутро, чим дијете изађе из кревета,
• смрћу бебу током сна,
• грозница,
• назални гласови
• прогресиван губитак слуха са укључивањем у запаљен процес слушне (Еустахијеве) цеви.

Дијагностика

Сумњива болест може бити због његових карактеристичних симптома. Најчешће, аденоиди се откривају када родитељи жале на стални водени млазни нос у дјетету и његово хркање током сна.

Могуће је дијагностиковати раст лимфоидног ткива током дигиталног прегледа назофаринкса. Проводи се кроз широко отворено уста детета. Техника је сасвим субјективна. Често је његово понашање ометено олујном, негативном реакцијом детета на испитивање. Сада отоларингологи (ЕНТ лекари) прибјегавају дијагнози прстију аденоида све мање и мање, али у неким болницама овај метод се и даље користи.

Раст аденоидног ткива се може идентификовати методом постериорне риноскопије. Изводи се помоћу малог огледала убаченог кроз фаринге у шупљину назофаринкса. У малој деци, веома је тешко дијагностиковати овај метод, али се и даље користи за идентификацију аденоида код адолесцената.

У савременој медицини, широко распрострањена дијагностика са флексибилним ендоскопима. Уз њихову помоћ, могуће је лако продрети у насофаринкс дјетета и процијенити не само тежину раста лимфоидних вегетација, већ и открити колико су окучене и упале.

Са аденоидитисом се мења укупна слика клиничког теста крви. По свим индикацијама (повећање леукоцита, повећање ЕСР, смењење леукоцита улево) постоје знаци упале. Уз повећање броја лимфоцита, вирусна природа болести може се претпоставити, у смислу повећања броја неутрофила, бактерија.

У неким случајевима, с површине аденоида се узима мрља како би се даље изоловао инфективни агент и одредила његова осјетљивост на антибиотике.

Код тешких, бактеријски аденоидитис, инфламаторне промене могу такође утицати на биохемијску анализу крви (повећава се Ц-реактивни протеин, долази до промјене у односу на протеинске фракције).

Да би се добила визуелна слика аденоида и утврђена њихова величина, врши се рентгенски преглед назофаринкса. Уобичајено је разликовати 3 степена раста назофарингеалног тонзила:

• 1 тбсп.? аденоиди заузимају 1/3 нософарингеалног простора,
• 2 тбсп. ? вегетације преклапају пола пролаза,
• 3 тбсп. ? заражени назофарингеални тонзил скоро потпуно покрива лумен нософаринкса.

Класификација

Акутни аденоидитисПозивајући сваку акутну болест, испољава општих симптома (грозница, летаргија, недостатак енергије, раздражљивост, бол главе) и локални (цурење носа, кашаљ, отежано дисање кроз нос, губитак слуха).

Хронични аденоидитис. У основи има лаган ток. Има исте симптоме као и акутни аденоидитис, али изгледају донекле слабији. У хроничној форми, болест често наставља са субфебрилном температуром (37,0-37,5 ° Ц). У многим случајевима, генерално се случајно детектује током испитивања детета о температури нејасне генезе.

Фактори који доприносе процесу хронизације

• смањење укупног имунитет (стате након дужег болести САРС често, високу менталну и физичким оптерећењем),
• лоша исхрана (недовољан унос протеина са месним производима, ниска конзумација поврћа, воће),
• честа хипотермија
• алергијске болести (дијете има алергије на храну, повећану осјетљивост тијела на полен, прашину, животињску косу итд.),
• неповољни услови околине (стално настањење дјетета на подручју загађеним издувним гасовима или у непосредној близини индустријских постројења),
• пасивно пушење. Доказано је да је инциденција аденоидитиса код детета већа код оних породица где један или оба родитеља пуше,
• активно пушење код адолесцената.

Компликације

Са ирационалним или неблаговременим третманом, као и присуством фактора који погоршавају ток болести, запаљење аденоида може постати хронично.

У овом случају, аденоидитис? Ово је жариште хроничне инфекције. Запаљење лимфоидног ткива лако се може пребацити у оближње органе и изазвати патолошки процес у њима. Најчешће, аденоидитис компликује ринитис, тонзилитис, фарингитис, епиглоттитис (упала епиглоттиса).

Када инфекција падне у доње дијелове респираторног система, развија се трахеитис, бронхитис, ређе пнеумонија.

Са протоком крви и лимфом, инфекција од аденоида може проћи у анатомски удаљеним органима и изазвати њихов пораз (на примјер, инфекција уринарног тракта).

Тешки бактеријски облици болести са неадекватном терапијом могу изазвати опште запаљење крви (сепса).

Хронични аденоидитис је опасан одређеном променом скелета лобање. Ово је због високе усклађености растућих костију детета. Током болести, носно дисање је често тешко, а уста бебе стално се налазе у ајарском стању. Формирана тзв. "Аденоидно" лице. Доња вилица је гурнута напред, повећавајући величину. Због недовољног снабдијевања ткива кисеоником, лице постаје бледо, стиче карактеристичан, болан изглед.

Третман

Терапеутске мере треба усмерити на етиолошки фактор (тј. На борбу против узрочника болести), као и на ублажавање симптома аденоидитиса.

• Ако затим приказује додељивање броја дјеце антивирусних агенаса (Кагоцел, Анаферон децу, Орвирема, Виферон и др.) Претпостављени вирусног природу болести (број лимфоцита и других. Насал изобиљу, водене, болест прати запаљењем коњунктиву ока, у крви повећана).
• Ако се сумња на бактеријски извор, треба узети антибиотике. Пеницилини (Аугментин, Амокицлав, Флемокин Солутаб), макролиди (Азитромицин, Вилпрофен), цефалоспорини (Супракс, Зиннат) имају добар ефекат. Обично је таблета облика ових лекова довољна да се постигне ефекат. Ињекциони облици антибиотика у лијечењу аденоидитиса код деце се користе изузетно ретко.
• Локални третман носне шупљине изотоничним или хипертонским растворима. Неопходно је да се изврши механичко чишћење носа од слузи. Акуамарис, Квикс, Акуалор се користе за прање носа код деце.

  Да би се избјегло носно дисање, назначена је употреба вазоконстрикторних средстава (Називина, Тизина, Ксилен). Виброцил има добар вазоконстриктор и анти-едемски ефекат, који садржи анти-алергијску компоненту диметинден.

  Са дебелим, жутим или зеленим млазним носом препоручује се локални антибиотик (на примјер, Исофра 5 дана).

  У случају тешког аденоидитиса користе се локални хормонски препарати (на примјер, Насонек, Фликсоназе).Имају моћан антиинфламаторни ефекат, чак и код алергијског аденоидитиса.

• Антиалергијски лекови. Алергијски лекови се узимају да би смањили едем од запаљених аденоида, из уста и назофаринкса. Зодац, Зиртец, Супрастин, Фенистил се широко користе код деце. Боље је дати им дијете ноћу. Чим се оток из запаљеног ткива мало опадне, дисање бебе постаје бесплатно, хркање ће престати. Као резултат, дијете ће бити у могућности правилно спавати и бити ће мање паметан сљедећег дана.
• Анти-инфламаторни лекови. У том циљу, Ереспал, који потискује процес упале и смањује количину произведеног слузи, све више се користи код деце.

Када је индикован хируршки третман

Операција за уклањање аденоида (аденотомија) се изводи:

• са великим величинама вегетација (са трећим степеном њиховог раста),
• када су стално у запаљеном стању и тиме изазивају развој САРС-а код дјетета.

Наравно, операција даје добре резултате. Опсесивни млијечни носа нестаје код бебе, хркање нестаје током спавања. Спава боље ноћу, а не кашље.Међутим, гаранција да лимфоидно ткиво не расте поново, не може дати лекара.

Важно је напоменути да с доба детета, аденоиди могу сами смањити величину. Ово је због чињенице да је од адолесценције укупна инциденца респираторних инфекција значајно смањена. Насофарингеални тонзил престаје да стално контактира са патогеним микроорганизмима и почиње да регресира (смањује величину).

Проширени аденоиди? Ово је честа појава код деце. Њихова запаљења, чак и ако су честа ,? не реченица. Најважније, спријечити прелазак акутног аденоидитиса у хроничну форму и спријечити развој компликација.

Важно је третирати млазни нос на вријеме, а не игнорисати хркање дјетета, неразумно губитак слуха. Фактори који доприносе болести треба елиминисати, ако их има. Уз правилан и правовремени третман, акутни аденоидитис пролази без последица. Након 12-14 година, лимфни растови се смањују и у будућности никад не смета.