Дефецт оф интервентрицулар септум ин невборнс

Здравље будућег детета, наравно, у великој мери зависи од здравственог стања његових родитеља и од начина на који је трудноћа настављена, али чак и најповољнији услови за концепцију и ношење не гарантују рођење апсолутно здраве бебе. Дакле, ризик од развоја интервентикуларног септалног дефекта, најчешћег конгениталних дефеката срца, јавља се на сваких 3-6 од 1.000 новорођенчади.

Шта је вентрикуларни септалан дефект и зашто се то јавља

Дефецт оф интервентрицулар септум ин невборнс ис а цонгенитал аномали оф тхе девелопмент оф тхе хеарт, ин вхицх репорт тхе лефт анд ригхт вентрицлес. Због разлике притиска између леве - снажније и десне коморе - тањи, део крви са лијеве половине срца удари у десно. Озбиљност оштећене кардиоваскуларне активности зависи од величине и локације дефекта. Мале поједине сузе у мишићном делу коморе често чак нису дијагностиковане и нестају сами до првог рођендана дјетета. Код већих поремећаја постоји константно испуштање крви у десну комору, што доводи до смањења укупног волумена крви, истезања и повећања запремине десне коморе и појављивања проблема дисања код новорођенчади и прекида у срцу.Већина ових недостатака дијагностикује се у првим данима након порођаја, након чега се новорођенче припрема за операцију или надгледа за његово стање. Али понекад, ВСД је дефект интервентикуларног септума који се одмах не појављује или се не може дијагнозирати с временом због недовољног темељног прегледа. Због тога је важно да родитељи свих дјеце прве године живота знају главне симптоме ове најчешће малформације кардиоваскуларног система.

Разлози за развој ВСД

Дефецт оф интервентрицулар септум ис аномали тхат цан оццур дуринг фетал девелопмент фром абоут 3 то 10 веекс оф девелопмент. Ако је у овом тренутку трудна жена изложена спољним или унутрашњим нежељеним факторима, постоји ризик од развоја кардиоваскуларних и других дефеката система.

Фактори ризика укључују:

• наследна предиспозиција - ризик од дјетета са ДМПХ се повећава неколико пута ако постоје особе са срчаним дефектима и другим унутрашњим органима међу најближима најближима;
• вирусне инфекције које је у овом тренутку трпела трудница - ошамућице, рубела, грип и херпес се сматрају посебно опасним;
• узимање антибиотика и других лекова - многи лекови имају ембриотоксични ефекат и њихова неконтролисана употреба током трудноће може довести до развоја дефеката на плоду. Најопаснији су антибиотици, антиепилептици, седативи и хормонални лекови;
• конзумирање алкохола од стране мајке и пушење - доказано је да редовна конзумација алкохола од стране труднице чак иу најнижим дозама и пушењу у првим месецима трудноће повећава ризик да дете има развојне недостатке више од 3 пута;
• соматске болести труднице - дијабетес мелитус, тиреотоксикоза, болести кардиоваскуларног система и друге патологије повећавају ризик од порођаја нездравом бебу;
• други нежељени фактори - многи други фактори могу довести до рађања детета са сметњама у развоју: недостатка витамина и хранљивих материја у исхрани трудне жене, честих стресова и претераног рада, који раде у опасним индустријама и тако даље.

Клиничке манифестације ВСД

Време појављивања првих симптома ВСД зависи од величине и локације дефекта.Код мањих дефеката који се налазе у горњем, мембранском делу септума, болест може бити асимптоматска или манифестована по први пут током интензивног раста детета у 1-2 године. Највећи број дефеката најчешће се дијагностикује током развоја фетуса или у породилишту. Много опаснији су мали отвори који се налазе у доњем мишићном дијелу интервентикуларног септума. Такви недостаци се можда не манифестирају клинички у првим данима, али постепено дијете има знаке респираторне и срчане инсуфицијенције, а овдје много тога зависи од пажње и свијести родитеља, који на вријеме морају сумњати на болест.

Родитељи би свакако требали обратити пажњу и консултовати доктораако:

• беба има бледу кожу и постаје плавка кад плакање, плач, напетост - код новорођенчади усне, насолабијски троугао, руке и стопала могу постати плаве;
• дијете се брзо уморјује када сисје дојке, једе лоше и не добија добро;
• када плачу, креће, дијете има кратко даха;
• беба за 2-3 месеца и више спава пуно, мало се креће и заостаје у физичком и неуропсихичном развоју;
• Беба често пати од прехладе, развија пнеумонију, коју је тешко третирати.

Када се појави један или више ових знакова, неопходно је да извршите детаљно испитивање детета.

Да би се дијагностиковала ДМП, изведени су општи прегледи и аускултација детета, а изведени су и рентгенски снимци у грудима, ЕКГ, ултразвучно срце са доплерометријом и катетеризација срчаних судова ради извођења радио-проучавања и мерења притиска у срчаној комори и МРИ срца.

Третман и посљедица

Лечење и прогноза за вентрикуларни септални дефекат зависе од величине и локације дефекта. Мањи недостаци у мишићном делу септума често су затворени без медицинске интервенције у првим годинама живота детета. Ако се то не догоди, лекари пажљиво прате стање детета и, у одсуству знакова плућне хипертензије и срчане инсуфицијенције, врши се само лечење.

Велики недостаци интервентикуларног септума, у којима постоји константно пражњење крви у десном срцу, показује операцију.У зависности од тежине дететовог стања и тежине срчане инсуфицијенције, операција се врши одмах након рођења бебе или када достигне 1-2 године живота.

Оперативна корекција овог дефекта врши се сисањем малих рупа или коришћењем пластичних рупа.

Последице ДМПЈ

Мале дефекте интервентикуларног септума не ометају нормалан развој и пуно живота детета. Ако је дефект средњи и велики, постоји ризик од следећих компликација:

• заостајање у развоју и развоју детета;
• формирање срчане или пулмоналне инсуфицијенције;
• повреда валвуларног апарата срца;
• развој ендокардитиса;
• Еисенменгеров синдром - у овој болести, упорна плућна хипертензија доводи до развоја неповратних промена у плућима;
• повећава неколико пута већи ризик од можданог удара.

Дефецт оф интервентрицулар септум ис а сериоус дисеасе, тхе фуртхер прогносис ин вхицх ларгели депендс ларгели он тхе аттентион анд царе оф тхе парентс. Дијете са ДМПХ захтијева посебну пажњу, придржавање посебног режима, дијета и тако даље. Ако имате најмању сумњу на дијабетес, неопходно је што пре консултовати лекара., јер ће само квалификовани стручњак моћи исправно процијенити стање детета и прописати одговарајући третман - лек или хируршки. Нажалост, и даље је стопа смртности код деце са већим компликованим септичним дефектима у првој години живота скоро 50%. А просечно трајање болесника са таквим недостацима без операције је око 27 година.