Szaboveronika

Галактосемија новорођенчад


Галактосемија новорођенчад / Дом и породица

Галактоземија новорођенчади - свака 60.000 дјеце напушта болницу са таквом дијагнозом, а свака 200 може бити носилац болести. Ово доказује светска статистика. Наравно, они су неравномерно распоређени широм света, у свакој земљи ситуација је другачија. И унутар земаља, показатељи су такође хетерогени. Тако, на пример, у Русији је у просјеку једно дете болесно од 20-30 хиљада, у САД - 1 од 30-190 хиљада, у Европи - 1 од 18-180 хиљада. Слични подаци показују да болест није тако честа. Шта је то и шта родитељи требају знати? Прочитајте даље.

О болести: шта је то, узроке

Галактоземија је кршење метаболизма угљених хидрата у конверзији галактозе (једноставног шећера) у глукозу.

Нормално, лактоза, улазак у тело новорођенчета мајчином млеку или смешом, преломи се у глукозу и галактозу. Посљедњи се онда претвара у глукозу током ферментације.

У галактосемији се галактоза не разређује потпуно, а тело почиње да акумулира штетне полувреме, што заузврат доводи до оштећења органа и функционалних система због изложености токсичним супстанцама. Посебно је погодио вид, слух, дигестивне органе и централни нервни систем. У тешким случајевима иу напредним случајевима вероватно је смрт.

Узрок болести лежи у мутацији гена одговорног за обраду галактозе. Али болест се манифестује само ако дијете одједном наследи копије овог гена од оба родитеља одједном (тј. Не може се манифестовати ако је само мајка или отац болестан). Тада производња одговарајућих ензима не успије, а размјена галактозе је узнемиравана, уз све последичне последице.

Они који су наследили само једну копију "погрешног" гена су носиоци ове болести. Неке од њих могу имати благе симптоме који се лако могу елиминисати посебном исхраном.

Дакле, то је урођена болест, и она је неизлечива. Ако се било какве потешкоће у процесирању галактозе јављају у каснијој доби, разлози за ово су различити, и они немају никакве везе са овом болести, чак ни са сличним симптомима.

Варијанте болести

Галактоземија је класификована према два параметра: недостатак одређеног ензима (1 од 3) и тежине.

Недостатак ензима емитује:

  • Класична опцијакада није довољно (одсутно) галактоза-1-фосфат-уридилтрансфераза. Симптоми су изражени чак и код благих, ау тешким случајевима је вероватан фатални исход.
  • Деварте опција. Кршила синтезу галактичке киназе.Релативно благ облик болести који се може одредити приликом прегледа у породилишту. Ако се из неког разлога скрининг није спровело, знаци развоја катаракте, благи ментални ретардација, као и слаби неуролошки симптоми служили су као индиректни знаци који потврђују дијагнозу.
  • Опција "Лос Ангелес". Благи курс без симптома, са озбиљном клиничком слику је исти као и код класичне верзије. Знаци болести су оштећења органа слуха. Потребна је детаљна дијагноза, јер постоје асимптоматске форме. Ако је болест откривена на време, постоји шанса да се избегне већина негативних последица.

Галактосемија има 3 тежине:

  • Светлост - његови главни симптоми су одбацивање раног детета на нетолеранцију дојке и млека.
  • Средњи - њени симптоми се јављају одмах након храњења бебе (дијареје, повраћање и, као последица, губитак тежине). Понекад постоји пораст јетре.
  • Озбиљно - уз то, поред наведених симптома, може настати: акумулација течности у перитонеуму, брзи развој катаракте, оштећење бубрега, сепса.

Овај степен је најопаснији јер носи смртоносни ризик за тело.

Дијагностика

Као и код других болести, изузетно је важно да је открије што прије. Сада је могућа чак и интраутерална дијагноза галактоземије. У Русији постоје правила према којима се скрининг за генетске болести спроводи у првим данима живота беба. Узимајте капиларну крв, ставите на папир, осушите и пошаљите за генетску анализу. Ако се, као резултат, сумња на галактоземију код детета, врши се поновно испитивање. Ако се резултати теста потврде, дијете се дају коначна дијагноза. Све потребне информације се преносе окружном лекару, а родитељи и беба се шаљу на генетику за консултације. Он анализира наследне факторе, врши генетска истраживања како би одредио ген који је мутирао, а такође даје детаљне информације о исхрани коју дијете сада треба придржавати.

Такође је неопходно одредити концентрацију галактозе у урину и провести стрес тестове. Праћење резултата тестова крви и урина омогућује закључак о стању унутрашњих органа. Поред тога, приликом потврђивања дијагнозе дјеци обично требају:

  • оцулист цонсултатион;
  • консултација неуролога;
  • ЕЕГ (проучавање мождане активности снимањем електричних импулса);
  • ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
  • праћење стања органа вида.

Важно је да не збуните галактоземију са другим болестима с сличним манифестацијама. На пример, са хемолитичном болешћу, инфламаторним болестима јетре, дијабетесом типа 1 и другим.

Симптоми

Манифестације галактоземије варирају зависно од облика и тежине. У благу форму, то су:

  • лабаве столице;
  • честа регургитација;
  • одбијање детета да једе.

Овај облик подсећа на интолеранцију лактозе по изгледу, захтева само много озбиљнији став.

Главни симптоми умереног и тешког су слични знацима обољења јетре.

Тешки симптоми укључују:

  • дијареја;
  • увећана слезина и (или) јетра;
  • јетра је кондензовано;
  • жутица: у почетку белци очију претварају жутом, тада лице и тијело, и најзад је жуто длани, стопала и подлактице;
  • конвулзије;
  • нехотично кретање очију;
  • смањен тонус мишића;
  • катаракта;
  • општа ретардација;
  • повећано крварење;
  • хеморагични осип.

У крви:

  • анемија;
  • недостатак глукозе, укупни протеин;
  • концентрација галактозе прелази 0,8 г / л;
  • повишени нивои билирубина;
  • повишени нивои јетрених ензима;
  • смањена активност ензима који претвара галактозу у глукозу.

У урину:

  • изглед шећера и (или) протеина;
  • вишак галактозе.

Како лијечити. Снага

Лечење у дојенчадима почиње искључивањем производа који садрже лактозу и галактозу (ово се односи и на дијете и мајчино млеко). Заједно са доктором изабран је смешу на бази млечних производа. Паралелно са третманом оних органа и система који су били под утјецајем токсина. Додели:

  • антиоксиданти;
  • витамини;
  • лекове за заштиту јетре;
  • додатци калцијума;
  • лекове за корекцију метаболизма, спречавање токсичних ефеката. Са истом наменом вршите трансфузију крви.

Као што је већ речено, прехрана је прописана за галактоземију. И то ће морати поштовати све време. Требало би схватити да присуство млечне хране у менију код дојенчади може изазвати озбиљне посљедице, попут сепсе или цирозе јетре. Опасно је за живот новорођенчета!

Даље, у узрасту од 4 месеца, потребно је увести комплементарне намирнице (прво, воће у облику сокова и пире кромпира, за мјесец - не-мљечне житарице, у другом - месецно месо).

Који производи ће бити забрањени:

  • брашно;
  • слатко (са сахарозом);
  • било шта што садржи какао;
  • ораси;
  • махунарке, соја;
  • кобасице;
  • спанаћ;
  • јаја;
  • отпад;
  • било који млијечни производи.

Занимљиво је да лагани облици болести неће захтевати строга ограничења хране за живот, али ће бити потребно додати нешто ново у исхрану полако, уз обавезну контролу лабораторијских параметара.

Смањивање колицине галактозе у менију док узимате лекове омогуцава вам да зауставите прогресију болести и избегнете неугодне последице.

Превенција

Као таква, не постоји профилакса, постоји само интраутерална дијагноза фетуса. За оне који имају случајеве галактоземије у породици, најбоље је добити генетско савјетовање док чекају бебу. Ако се открије болест, жена ће морати да прати исхрану током трудноће, изузимајући све забрањене хране од исхране.

Поред тога, скрининг новорођенчади је од пресудног значаја: ако се болесна дјеца одмах прилагођавају правилној исхрани и исхрани, могу се избјећи непоправљиве последице.У супротном, за месец дана рад унутрашњих органа неће успети.

Када чујете такву дијагнозу, немојте бити обесхрабрени и не одустајте: галактоземија није реченица, са правилним приступом, ваше дијете има сваку прилику да живи дуг и срећан живот. Рана дијагноза, дијета и третман су главни састојци за успјех.