Гастроентеритис је болест у којој су желудац и танко црево укључени у запаљен процес. Патологија захтева озбиљан став према себи, пошто са касним третманом иу случајевима неадекватне терапије, доводи до развоја тешке дехидрације.
Гастроентеритис код дјетета може бити заразан или прехрамбени (повезан са употребом некомпатибилне хране).
Бактерије:
Вируси:
Најједноставније:
Алиментарни гастроентеритис се често развија након истовремене конзумације млечних производа и свежег поврћа (на пример, крављег млека и зелених краставаца). Болест се јавља када је индивидуална нетолеранција одређене хране (на пример, масно месо, риба).Алиментарни гастроентеритис не захтева посебан третман и не изазива значајне штете за тело детета. Али проблем инфективног гастроентеритиса би требао бити потпуније покривен.
Траса преноса је претежно фекално-орално. Ширење патогена промовишу механички носачи (муве, бубашвабе, глодари). Инфективни агент који је ушао у тело детета почиње да пролази кроз циклус репродукције. Он инхибира нормалну микрофлоро, доприноси смрти корисних цревних бактерија (бифидус, лацтобацилли). Микроби крше апсорпцију хранљивих материја, оштећују кретање хране у гастроинтестиналном тракту.
За дијагнозу се спроводи темељна историја. Доктор пита детаљно када је тачно почела болест, које су симптоме (повраћање, лабаве столице или грозница) појавили први, а који су се касније придружили. Важно је утврдити да ли је дете у контакту са заразним пацијентима у протеклих 7 дана.
Да се утврди специфична врста патогена, врши се микроскопско испитивање фекалија, као и његова култура на посебним хранљивим медијима.
Проводи се тест крви за антитела на специфичне микроорганизме. Међутим, неопходно је узети у обзир да се антитела појављују не раније од 5 дана од датума почетка болести.
У копрограму (у општој анализи фецеса) могу се открити знаци недовољне функционалне активности панкреаса. У фецесу се често налазила слуз, велика количина сварљивих и непропусних влакана, сапун. Понекад се крвне ћелије (еритроцити) откривају у фецесу, што указује на присуство извора крварења у дигестивној цеви.
У клиничкој анализи крви, ниво леукоцита се повећава, ЕСР се повећава, појављује се карактеристичан левосучни помак формуле леукоцита.
Биокемијски тестови крви показују пораст Ц-реактивног протеина, диспротеинемије.
Приликом постављања дијагнозе, важно је правилно проценити тежину болести, како би се одредио степен дехидрације.
Озбиљност гастроентеритиса процењује се мноштвом појаве водећег симптома. Ако је учесталост повраћања већа од учесталости течности, онда се тежина инфламаторног процеса процењује бројем епизода. Ако је дете више забринуто због слободних столица, онда је вриједно фокусирати на њега.
Уз повраћање, са течном столом, код повишене телесне температуре, тело детета губи воду и елементе у траговима неопходним за његово нормално функционисање (калијум и натријум).
Постоји дехидрација свих ткива, укључујући и ткиво мозга. Због тога је важно правилно процијенити степен губитка течности и предузети све могуће мјере за елиминацију овог процеса.
Евалуација дехидратације се врши процентуалним губитком тежине у односу на иницијалну тежину детета.
Ако је губитак тежине 3-5%, дијагностикује се први степен дехидрације, 5-10%? други степен, више од 10%? трећи степен.
Блага до умерена терапија гастроентеритисом може се обавити код куће под обавезним надзором локалног педијатра. Лечење тешког облика болести врши се искључиво у болници за заразне болести.
Важне компоненте интегрисаног третмана инфективног гастроентеритиса су:
Ако је дијете примило прилагођену формулу за млијеко, онда се обично храњење прописује уобичајеним млечним замјеном с смањењем једнократне запремине дијела. Формула киселог млека препоручује се за потрошњу.
Другог дана лечења, деца која примају заједнички стол обично добијају пилећу чорбу, кувано поврће и кашу кувану у води. Поред тога, прехрана пацијента се постепено шири: једнократна количина хране која се једе повећава, додају се нова храна.
На 1 тбсп. волумен течности дехидрације током првих 6 сати израчунава се помоћу формуле 50мл * телесне тежине у кг. Резултирајућа количина мл се подијели једнако за 6 сати и пије се детету из кашичице или жличице, у зависности од старости.
На 2 жлице.дехидратација за израчунавање потребне течности у првих 6 сати треба вам 80 мл * телесне тежине у кг. Запремина воде за даље заливање се рачуна као 80 мл * телесне тежине у кг. Добијени волумен се дели са бројем преосталих сати (код 18) и једнако је упарен са дететом.
Важно је заменити унос соли раствора са обичном водом или слатким чајем. На пример, свака 1 тсп. Рехидрон (фармаколошки раствор) замјењује са 1 тсп. слатки чај.
Цефалоспорини (на пример, Цефтриаконе), аминогликозиди (Амикацин, Гентамицин) и други се прописују из ињекционих облика.
Гастроентеритис је честа болест. Према учесталости њене појаве, она се налази на другом месту након САРС-а код деце. Уз благовремено лечење лекару и прописно прописан третман, болест се успешно лечи. Прогноза за живот и здравље детета након одложене интестиналне инфекције је обично повољна.
