Бол у зглобовима се суочава са значајним дијелом популације, посебно после 40-50 година. Колен зглоб је један од највећих и изложен је великом оптерећењу, који се састоји од тежине особе и потребе да учествује у његовој физичкој активности. Стога, постоји много ситуација и услова који могу манифестовати бол у колену при ходању и одмору. Да би се разумело које структуре зглоба могу да створе импулсе бола и зашто, неопходно је разумјети његову структуру и функције.
У форми коленског зглоба укључени су дијелови стегненице са два коњичка, патела и тибија. Ове структуре костију су прекривене слојем трајне и еластичне хијалинске хрскавице, што им омогућава да формирају покретни спој и изводе различите кретње (флексија и продужење тибије, благо окретање). Синовијална мембрана која окружује формацију костију и хрскавице истовремено служи као заштита и капсула зглоба. Поред тога, у својој шупљини производи посебну течност која обавља задатак подмазивања,Такође снабдева кисеоник и хранљиве материје ткиву хијалинске хрскавице, јер ова структура нема своје крвне судове.
Синовијална мембрана има неку врсту "џепова" и избочина које се налазе око коленског зглоба испод мишићног слоја, као и између мишића и тетива. Ове шупљине, назване синовијалне кесе или бурса, такође су испуњене течном мазивом и потребне су за обезбеђивање додатне заштите коленског зглоба, за обављање функције пригушивања и за заштиту од механичких и физичких утицаја.
Испред капсуле зглоба су причвршћене тетиве флексорних и екстензорних мишића, сви елементи зглоба, укључујући подкожно масно ткиво и кожу (осим ткива хрскавице), пенетрирају крвни судови и нервни плекуси. Стога, сваки патолошки процес који је почео да се развија у било којој артикуларној структури нужно утиче на нервне завршнице и проводнике. То значи да сигнали улазе у мозак и обликују у бол.
Колена зглобова могу патити од различитих повреда, промена у вези са узрастом или упалним болестима.Сви патолошки услови који се јављају са болом у колену током активности мотора могу се представити на следећи начин:
Од свих ових патологија, дегенеративни-дистрофични процеси који се посматрају у готово свакој особи након 40 година могу се сматрати најчешћим. Ово су промене везане за старост са различитим степеном озбиљности, које зависе од многих фактора. Узроци ове патологије такође су многи, али сви они воде до почетка процеса који се одвија у неколико фаза и завршава се формирањем гонартхрозе (остеоартритис коленског зглоба).
У првој фази почињу кршења крвног напајања хијалинског хрскавица коленских зглобова. Без хране и кисеоника, почиње да губи еластичност и пукотину. У исто време, нема синдрома бола. Затим, уз даље уништавање хрскавице, откривено је коштано ткиво, што доводи до његове трауматизације током кретања и формирања синдрома бола приликом ходања. Даљња прогресија болести значајно смањује функционалност зглобова.Осећај крутости ујутру придружује се немогућност потпуног савијања и скидања ногу на коленима, а тешки и мучни болови остају чак и када се хода заустави. Колено зглоб се деформише и практично престаје да учествује у покретима, што је карактеристично за последњу фазу гонартхрозе.
Треба напоменути да артроза било којег степена постаје последица или компликација не само неизбежних промјена повезаних са узрастом. Може да се формира након трауматских повреда колена или инфламаторних процеса у њему. Међу свим врстама повреда, модрица и спраина, пратећи акутни бол, оток и црвенило у зглобној зони, немогућност обављања нормалних кретања и, са повредама тетива или мишића, принудна позиција удара може се назвати најчешћим повредама.
Мање ретке у фреквенцији су фрактуре у пределу колена (патела, кондил из фемура, тибија) и повреде менискуса. Пацијент осјећа јаке болове током повреде, на које се брзо удружује оток читавог подручја. Наравно, кретање у повријеђеном подручју је немогуће и због израженог синдрома бола и као резултат интегритета артикуларних структура.После таквих повреда са њиховим понављањем и недовољношћу терапеутских мера, посттрауматска артроза коленског зглоба може се формирати, при чему интензитет синдрома бола зависи од стадијума и степена патологије.
У клиничкој пракси, инфламаторне болести коленских зглоба или артритис нису неуобичајене. Они могу бити заразно или аутоимунско пореклом, као и резултат метаболичких поремећаја. Додирни артритис може се приписати другој групи, у којој се соли уричне киселине депонују на зглобне површине. Истовремено, пацијент почиње да осети бол у коленима, отежаним било којим покретима. Друга врста артритиса, односно реуматоидног порекла, узрокована је формирањем атипичне (аутоимуне) реакције тела на ткиво зглобова, у којима их доживљава као страно и активира имунитет против њих. Мала зглобова су обично погођена, али са прогресијом упале, колена такође трпе, а први бол се јавља само када ходају, а затим у миру.
Честа болест периартикуларних врећа или бурзитиса такође се јавља са појавом бола.Често је узрокована хроничним повредама зглобне површине, што не доводи до кршења интегритета структура колена. Ако се бактеријска инфекција придружи, пацијент се осећа лошије, температура тела се повећава, апетит погорша. Колена се деформише и набрекне; бол бурситиса је увек присутан, погоршан покушајима моторичке активности.
Поред тога, осећај бола у зглобу колена се може приметити не само у случају повреда или упале. Пацијент осјећа ширење болних импулса кроз доњи екстремитет, укључујући колено, са трауматичном повредом или упалом у феморалним или сјеверним нервима (неуритис, неуралгија).
Бол у колену, чак и када је безначајан, треба упозорити особу и приморати га да се консултује са доктором. Наравно, за повреде и болести праћене тешким болом, пацијент се одмах обратио на помоћ, јер многе ситуације захтевају хитну хируршку интервенцију. Што се тиче формирања артрозе,који се постепено појављује, веома је пожељно да пацијент не одлаже лијечење и започне терапију у раним фазама патологије.
Генерално, сви услови који се јављају са болом у зглобу колена захтевају интегрисани приступ, који зависи од основног узрока болести. Према томе, режим лечења може се састојати од следећих области:
У зависности од дијагнозе пацијента, режим лечења може укључивати све или само неке терапеутске смјернице. Уз благовремени третман медицинске помоћи и правилног третмана, све манифестације патологије коленских зглобова, укључујући и болне болове приликом ходања, нестају.
